临床日久,感觉到经方不仅仅是经典方的略称,还是经典诊疗方案,也就是经方医学的代名词。

好比张仲景对伤寒病的治疗,采取了六经辨证的策略,治疗方案有解表、清里、攻下、 和解 、温阳、利水等等。

我个人对于临床上子宫肌瘤的治疗,其实也慢慢摸索出一套策略,对于月经量多的患者,患者往往是粘膜下肌瘤或肌壁间肌瘤,经期止血治疗为主,非经期以补血消瘤为主;对于月经正常的患者,比如粘膜下肌瘤,单纯的消瘤治疗即可。疗程一般2个月即可见效,多数患者复查B超,可见肌瘤缩小或消失。

临床发现,少量芍药可以止泻,如肠易激患者的腹泻。

但是,大量芍药,却常常造成腹泻。

同样,少量白术和大量白术也是这个情况。

为何,个人认为这两种药物之中,同时存在着止泻作用和致泻作用的物质。如芍药中的芍药苷可以缓急止痉,起到止泻作用。而其中的脂肪油却可以造成腹泻。

白术也类似。

肾结石的治疗岳美中的经验是在利尿化石药中加入石韦,并认为此药可扩张输尿管和尿道。

而笔者常用方是四逆散,个人认为四逆散也能起到石韦类似的功效。

另外化石方面,我习惯于重用金钱草,有时不需要添加海金沙、鸡内金、郁金组成这个黄金“四金”组合就能将肾结石排出。

作者:古求知

1、血府逐瘀汤治疗成人淤血型久咳。

2、小柴胡汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结增生性腹痛。

3、阳和汤加减治疗血虚型哮喘、阳虚型脑膜瘤。

4、小青龙汤治疗过敏体质小儿遗尿。

5、下瘀血汤加减治疗子宫肌瘤。

6、麻黄连翘赤小豆汤合越婢加术汤加减治疗慢性湿疹。

7、麻附辛治疗阳虚型咽痛。

8、麻杏石甘汤加赤芍、丹皮治疗小儿霰粒肿。

9、半夏泻心汤合左金丸治疗慢性胃炎反酸。

10、三黄泻心汤治疗三高调体质。

11、黄连阿胶汤治红玫瑰之崩漏。

12、甘姜苓术汤治肾结石腰痛。

13、真武汤合当归芍药散治高血压肾衰水肿。

14、半夏厚朴汤治小儿厌食。

15、黄连温胆汤合桂甘龙牡汤治冠心病患者心慌失眠。

一位中年麻黄体质女患者,体型稍胖,脸色晦暗,主诉疲乏,经检查为贫血,已有一年。舌淡,脉沉细。细问,食欲正常,月经正常,为近一年其父亲重病,此劳心所致。予阳和汤合开心散调理。按照常规,劳心所致血虚,当补气养血安神,代表方归脾汤。而本案,患者麻黄体质较为典型,血虚,阳虚较为典型,故用之。

 

 

近日重读矢数道明先生《临床应用汉方处方解说》,见其应用葛根汤、麻黄汤治疗产妇乳汁分泌不足,启发了我的深入思考。

还记得两年前一位广外附中的女教师在我这调理,体型肥胖,主诉疲乏,希望能调理尽快怀孕,所用主方为麻附辛,调理2月左右便顺利怀孕,患者本人表示惊喜,因为和其他同事比较,她备孕的时间最短。

等到产后,她又遇到问题了,又开始疲劳,且乳汁不足,又回来调理,还是麻附辛,合用当归补血汤,结果服用一周,乳汁分泌便恢复正常,精神也好转很多。

从中,我感觉到,麻黄的催乳作用,麻黄本质在于兴奋人体腺体,无论汗腺,乳腺还是性腺等等,都有效,所以多囊患者常用麻黄。

 

昨天,我门诊的老患者李先生来复诊,他顺便与我聊到最近邻居视网膜脱落、黄斑变性的患者多起来了,也提醒我注意。感谢李先生的提醒,顺便在此广而告知,大家一起注意,少用手机、电脑,有时间多户外看看美丽的自然风景。

 

在这里,我忽然想起前天老妈在微信上说,老爸的老朋友严叔叔来电话说自己瘫痪了,全身无法动弹,很久没有见过严叔叔了,记得十年前严叔叔的形象一直都是红光满面,精神矍铄,活脱脱一个关公的样子。后来我曾无意中说到,这是大黄体质,容易中风的体质。一把乌鸦嘴,不幸言中了。也提醒大家,要提高自我保健意识,健康幸福靠自己。

今日与同事黄医生聊到肝癌癌痛的治疗,黄医生是消化科医生,他谈到香港夏老先生的经验,以血府逐瘀汤合失笑散为基本方加减,据说辨证准确的话,疗效比吗啡还好。在此记录,并点赞一个!