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是病毒性还是细菌性感冒?

有童鞋小孩感冒了眼屎多,之后眼结膜充血,该童鞋用盐水帮小孩洗眼,结果越发严重。我的直觉判断是,小孩子的感冒是病毒性的,这种结膜炎也是病毒性的,外用药也需要使用有抗病毒功效的眼药水才可以。

那么如何区分病毒性感冒与细菌性感冒呢?

细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似。下面六个方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。
1.流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点,短期内有多数人发病,或一家人中有数人发病;而细菌性呼吸道感染则以散发性多见,患者身旁少有或没有同时上感发热病人。
2.病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血,则倾向是病毒感染。
3.单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物,而脓痰是细菌性感染的重要证据。
4.病毒性感染起病急骤,全身中毒症状可轻可重;而细菌感染,起病可急可缓,全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高,2-3天后,病情继而加重,则多为细菌性感染。
5.白细胞计数,一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。
6.对有发热症状的上呼吸道感染者,用退热药物如复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果,全身症状亦有所改善;但细菌性感染者服用同样剂量的退热药,退热效果较差,全身症状亦无明显改善。

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