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【老慢学伤寒】——自相矛盾的伤寒论?

伤寒论条文里头经常会有

比如:呕家不可用建中汤,以甜故也。

但是大建中汤就主治心胸中大寒痛,呕不能饮食……

此外还有:衄家不可发汗,汗出必额上陷。

但麻黄汤发汗,治疗阳气重之衄。

何解?

原来呕家、衄家之类成名成家之人,都是慢性病患者。有的因慢性失血,久之成为阴虚之人了,所以不宜麻黄汤发汗。至于呕家即慢性呕吐患者,我们见得比较多的都是慢性咽炎、慢性胃炎患者,辨证也多为痰湿证,属于半夏体质,应以化痰为主,而甜食碍胃生痰,令人中满,故不宜多吃。此为治本时需要考虑的禁忌。

 

然而对于急症,急则治其标,故而伤寒论中会出现用麻黄汤治急性衄血、大建中汤治急性呕吐的条文。

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