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红酒适量饮用对肾脏病患者有益

古博提示:前几日有患者咨询肾病患者能否喝红酒的问题,根据美国的报道是适量红酒对肾脏病患者有益。另外经常散步也有好处,谨慎服用西药亦是明智之选。

每年3月份的第二个星期四是世界肾脏病日。流行病学调查显示,目前我国慢性肾脏病患病率超过10%,并呈逐年上升趋势,尿毒 症发病比例也在万分之三到万分之五。如何保护我们的肾脏?近年来与肾脏健康有关的新研究成果不断涌现,这 些研究提示我们,保护肾脏要从生活细节做起——

有些头孢可能伤肾

头孢曲松钠常用于治疗呼吸道感染,但一项去年发表在美国《儿科学》杂志网络版的中国最新研究显示,该 药可能伤害肾脏,引起儿童急性肾功能衰竭等问题。华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科的研究人员分析 了2003年1月到2012年6月间的住院病例,发现有31例患儿在使用头孢曲松钠后出现了肾功能衰竭,且这些病例都 无早期肾结石和肾病的病史。

据报道,南京鼓楼医院孙西钊教授也在临床中发现,滥用抗生素药物“头孢曲松钠”容易导致儿童泌尿系统 结石。而且头孢曲松钠结石的主要危害是容易造成尿路急性“拥堵”,进而导致急性肾后性肾功能衰竭。

南京市中西医结合医院儿科主任边逊认为,这种医源性疾病是滥用抗生素的恶果,因此首先必须避免滥用抗 生素。他建议患儿使用头孢曲松钠时应严格按照医嘱使用,如出现突发无尿或腰痛,应立即在医生指导下停药。 用药期间,应及时补足体内水分,停止补钙或少用富含钙的食物,避免引发结石形成。

发福太早 老了肾不好

英国伦敦大学卫生和热带医药学院的一项新研究发现,相对于60岁以后才开始超重的人,26岁或36岁就开始 超重,今后患肾病的风险比常人增加一倍;43岁和53岁时腰围与臀围比过大的人同样会增加老年时患肾病的风险 。

南京市中西医结合医院肾内科主任徐梅昌介绍说,肥胖容易引起高脂血症,从而引发肾脏损害,导致肾脏脂 肪含量的增加、重量增加、体积增大。肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪滴沉着,肾小球也会变得肥大, 从而导致肾功能危害,尤其是青中年时期是很多人容易发胖的阶段,更应注意控制体重。

饮食西化有损肾功能

《美国肾脏疾病杂志》刊登的美国一项新研究发现,富含红肉和加工肉食、饱和脂肪和甜食的西方饮食模式 会增加肾功能减退危险。这项为期11年的研究涉及3121名女性参试者。研究发现,虽然总体上参试妇女的肾脏功 能正常,但是西式饮食组参试者尿蛋白水平明显较高,肾小球滤过率快速下降危险更大。

南京中医药大学第二临床医学院陈昊中医师介绍说,之前多项研究表明,西方饮食模式会增加心血管疾病风 险,而肾脏是血管密布的器官之一,因此,长期饮食西化也必然会殃及肾脏功能。多吃全谷食物、水果、蔬菜和 低脂饮食,有助于保护肾脏。

面包吃过多或增肾癌风险

意大利米兰药理学研究院的一项对比调查发现,一周共吃35片面包(每天平均5片)的人患肾癌的风险是一 周共吃11片面包的人(平均每天约1.5片)的两倍。这项研究发表在《国际癌症杂志》上。之前的研究一般认为 饮食结构和罹患肾细胞癌之间存在一定关系,但具体哪种食物会增加患病风险尚存争议。意大利科学家这项研究 显示,大量食用精制谷类食品,特别是面包,将使肾细胞癌的患病风险相应升高。

徐梅昌认为,面包属于精制谷类食品,糖和淀粉含量高,热量也自然较高,如果按此分析,大量吃面包的确 会增加肿瘤风险。但是,这项研究属于病例对照研究,只是提示多吃面包与肾癌之间存在某种关联,还不足以证 明两者存在因果关系,因此没必要“谈面包色变”。不过这也提醒我们要注意膳食平衡,增加粗粮和蔬菜的摄入 。

过量服用维C易得肾结石

瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员对瑞典2.3万名此前从未患过肾结石的男性进行了11年跟踪调查。研究结 果发现,长期服用维生素C补充剂的男性患肾结石的概率是未服用者的1.89倍,其中每日服用至少一片维C补充剂 的男性患病风险更高。研究人员说,瑞典维生素C的推荐摄入量为每日75毫克,而通常每片维生素C补充剂中维C 含量1000毫克,大大超过人体每天所需剂量。多余的维C不能被人体吸收,会以尿液内草酸的形式排出体外。鉴 于草酸钙是肾结石的主要成分之一,服用维生素C补充剂产生的草酸可能增加患肾结石风险。这项研究发表在《 美国医学会杂志·内科》上。

南京市中西医结合医院治未病科食疗专家徐大成副主任中医师介绍,《中国居民膳食指南》推荐的我国居民 维生素C的每日推荐摄入量为100mg(正常成人)。理论上,人们完全可以从食物中获得充分的维生素C,如选择 一些富含维生素C的食物原料——辣椒、苦瓜、柑橘、番茄、菜花、绿色叶菜;合理烹调,避免维生素C在烹调过 程中的损失等。如果不是因为疾病等特殊原因,选择服用维C补充剂时要三思。

服用镇痛药肾癌危险增三倍

据英国《每日邮报》报道,《内科医学文献》杂志刊登的一项由哈佛大学公共卫生学院科学家完成的新研究 发现,服用布洛芬等此类药物超过10年,会导致肾癌危险增加三倍。

南京市中西医结合医院疼痛科主任周建斌建议,医生开具此类镇痛药的时候,应考虑其风险与受益评估。疼 痛患者应该积极在医生指导下查找病因,对症治疗,不应该盲目服用止痛药,以免给肾脏等脏器造成危害。

多吃柑橘护肾脏

由英国皇家霍洛威大学、伦敦大学和金斯顿大学的研究人员组成的研究团队发现,吃橘子、柚子、橙子和柠 檬等柑橘属水果对肾脏具有保护作用,体外研究也发现,在组织细胞中加入柑橘属水果中含有的柚皮素后,可调 节导致肾囊肿的某种蛋白质,有助于阻断肾囊肿的形成。该研究发表在《英国药理学杂志》上。

徐梅昌介绍说,这个结论对于正常人值得参考,但是对于尿毒症患者不适用。橘子属于高钾食品,钾离子是 人体不可缺少的重要物质,但是由于尿毒症患者肾小球滤过率下降、肾小管功能降低,所以尿毒症患者的排钾能 力也差,如食用高钾食品,就很容易引起心动过缓,甚至导致心脏突然停搏而危及生命。

散步是肾病良药

《美国肾脏病学会杂志》刊登的英国一项研究发现,散步也是肾病患者的良药。英国拉夫堡大学研究员尤奥 ·维安娜博士及其同事对两组慢性肾病患者进行了散步与健康关联对比研究。结果发现,多走路可增强免疫系统 抗击感染的能力,同时还可减少体内炎症。

徐梅昌介绍说,肾病患者在积极治疗的同时适度散步,有助于提高免疫力,减少体内炎症,降低心脏病等危 险,提高生活质量。

喝点红酒对肾脏有益

美国科罗拉多大学安舒茨医学中心研究发现,偶尔喝杯红酒有助保持肾脏健康。在美国肾脏基金会会议上,研究者博士塔潘?梅塔称,在肾脏健康者中,每天喝点红酒(不到一杯)的人,与不喝红酒者相比,得慢性肾病的风险要低37%;在慢性肾病患者中,每天喝点红酒(不到一杯)者,与不喝者相比,得心血管疾病的风险要低29%。梅塔分析,适量饮酒能降低尿蛋白水平,而尿蛋白水平较高可能会影响肾脏功能。至于红酒与心脏健康的关系,则可能是由于红酒所含的多酚有抗炎症和抗氧化作用。

哈佛大学医学院的新研究结果也与此一致,需要强调的是,适度饮酒是关键,最好每天不超过两杯。

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