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胆汁淤积性肝硬化
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胆汁淤积性肝硬化
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黄波
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胆汁淤积性肝硬化
张某某，女，49岁。其人形体中等。有胆结石病史。曾在孕期得过毛细胆管型肝炎，现检查为：胆汁淤积性肝硬化伴脾肿大，直接胆红素和间接胆红素都高。血小板减少，全身出现血小板减少性紫癜。自觉烘热，腹胀，大便偏稀，余无不适。舌红苔薄。请开方。
[楼 主]
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Posted:
2005-12-07 20:04
大同
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一、胆汁淤积的病因
(一)肝细胞性胆汁淤积病因
1．遗传性疾病
(1)α1抗胰蛋白酶缺乏症
(2)良性复发性肝内胆汁淤积
(3)进行性肝内胆汁淤积(Byler病)
(4)妊娠性胆汁淤积
(5)卟啉症
2．获得性疾病
(1)单纯性胆汁淤积：药物性
(2)胆汁淤积性肝炎：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性
(3)细菌感染
(4)全胃肠外营养
(5)手术后胆汁淤积
(二)肝内胆管梗阻病因
1．原发性胆汁性肝硬化
2．原发性或继发性肝癌
3．胆管缺失综合征
4．囊性纤维化
二、胆汁淤积的发病机制
(一)肝细胞性胆汁淤积
1．血液动力改变
2．窦膜改变
3．毛细胆管改变
4．细胞内改变
5．细胞通透性改变
6．胆汁酸代谢异常
7．其它 如肝细胞极性改变可影响胆汁代谢，细胞因子也可能在胆汁淤积发生中起重要作用。
[ 此贴被大同在2005-12-07 21:34重新编辑 ]
[1 楼]
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Posted:
2005-12-07 21:08
大同
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赤芍60 丹参10 羊蹄根30 阿胶10
女贞子10 旱莲草10 犀角3
[2 楼]
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Posted:
2005-12-07 21:56
graydragon
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柴胡加桂枝干姜汤，鳖甲煎丸
[3 楼]
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Posted:
2005-12-07 22:43
graydragon
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三黄泻心汤
[4 楼]
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Posted:
2005-12-08 18:43
西北风
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犀角地黄汤配桂枝茯苓丸
[5 楼]
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Posted:
2005-12-08 19:25
许可
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大柴胡汤+栀子厚朴汤
[6 楼]
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Posted:
2005-12-15 12:30
绿江野客
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脉象呢？
[7 楼]
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Posted:
2005-12-16 00:24
顾志君
困学人
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四逆散合当归芍药散，若有口苦纳差，柴胡桂姜汤合当归芍药散。
[8 楼]
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Posted:
2005-12-16 17:13
feng
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茵陈五苓散
[9 楼]
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Posted:
2005-12-16 20:35
生命之花
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大黄遮虫丸去大黄加柴胡，丹参，三棱，鸡内金等
[10 楼]
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Posted:
2006-03-04 19:07
guangping
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赤芍100克,桂枝15克,茯苓30克,丹参10克,丹皮10克.
[11 楼]
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Posted:
2006-08-29 19:26
御风
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烘热，腹胀，大便偏稀，余无不适。舌红苔薄。小建中汤合厚朴白术甘草烫
[12 楼]
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Posted:
2007-02-25 14:11
andy
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请公布答案.谢谢.
[13 楼]
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Posted:
2007-03-01 08:42
黄波
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黄师处以三黄泻心汤原方：黄芩15克，黄连3克，制大黄10克。两周来复诊曰，身上大的紫癜减少，总胆红素和间接胆红素降低。后一直服用本方，并配合生地、阿胶、枸杞等熬制的膏方，患者无出血，无特殊不适，病情稳定。
[14 楼]
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Posted:
2007-03-04 17:29
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