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黄力




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一则不错的中西医结合崩漏医案

妇科医案(崩漏)
龙华医院 倪爽整理 导师:李佶
奚某,女,52岁
主诉:月经紊乱半年余
现病史:平素月经周期准,经量正常。近半年来月经紊乱,时或提前时或延后,经量时多时少。两天前经水忽时而下,量多如冲,经色紫红,有小血块,伴有腰酸腹痛。刻下患者出血量仍较多,有血块,轻微腹痛伴有腰酸。面色萎黄,眼圈周围有黑晕,偶有头晕。即刻查尿HCG,阴性。纳可,寐安,二便调。舌红,偏暗,苔薄白,脉细。
西医诊断:功能失调性子宫出血
中医诊断:崩漏(血瘀内阻,冲任受损)
治则:急则治其标,以止血为主。拟化瘀止血。
处方:海螵蛸30 桑螵蛸30 茜草6 艾叶炭3 熟军炭9 蒲黄炭(包)18 五灵脂9 炮姜炭6 阿胶9 三七粉2 仙鹤草30 益母草6
二诊,上方服用四剂,出血量明显减少,腹不痛,面色仍萎黄,仍有头晕。缓则治其本,拟补益气血,佐以凉血化瘀。
处方:党参15 黄芪30 白术15 陈皮6 茯苓15 旱莲草15 女贞子15 当归15 熟地30 赤芍15 仙鹤草15 三七粉2
三诊,上方服用五剂,血止。患者气色有所好转,头已不晕,纳可,寐安。平时培补气血,并嘱其测量基础体温。如基础体温长期单向,可适时服用西药安宫黄体酮,定期促进内膜的转换,防止内膜增生过长及癌变的发生。
处方:党参15 黄芪30 白术15 陈皮6 茯苓15 当归15 熟地20 赤芍12 枸杞30 丹参12 香附9 山药15
四诊,上方服用10剂,患者面色已较前大有好转,观察基础体温,已上升4天,告知下次月经将为一有排卵月经,患者已不再惊慌。平时可服用中药八珍颗粒赔补气血。但月经后仍需测量基础体温。

--摘自 龙华医院院报

首诊化瘀止血方融会了多位名家的经验,值得借鉴。

[楼 主] | Posted: 2006-12-25 14:26 顶端

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