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葛根黄芩黄连汤合小半夏汤合芍药甘草汤治疗呕吐伴腿抽筋邻居老大娘，吾初中一年级历史老师之母，年届古稀，生活尚能自理。今年大年初二，女儿来拜年，午饭时席间有凉拌卤豆腐干，味甚佳，众人劝其一尝，她说自己胃寒，不能吃凉食，其七子（即吾历史老师）说，此卤豆腐干为真空包装，已经杀菌，吃一块无妨，众人亦劝曰：此卤豆腐干为某某地特产，平时很少能尝到，但吃一次，此生无悔。老太太不耐众劝，就吃了一块，当晚即洞泻不已。其七子立即急送之村诊所，输液服药，第二天（初三）泄泻止，继续输液服药至初四，陡添呕吐之症，先呕吐食，继则呕吐所服之西药，输液三天治疗无效，至初六早饭后，因我曾治愈其七子之慢性浅表性胃炎伴神经性头痛（用吴茱萸汤），其七子遂找我问治。老太太卧于床上，气短懒言，语声低微，问则睁眼，不问即闭目昏昏欲睡，观其舌淡红苔薄白中间微微黄腻，切其脉微细，重按无力。我当时想，其为少阴证乎，但不敢断定，踌躇再三，决定辨病论治，伤食泻给与葛根黄芩黄连汤，呕吐给与小半夏汤，又因其七子说老太太近几年一直腿抽筋，夜间尤甚，这次得病以来，抽筋更重，我又加上芍药甘草汤。因我当时刚刚背过《长沙方歌括》，所以三方皆原方原量合用（除了白芍一付用了30g），处两付，加水1000ml，熬成约500ml分温三服。当时其七子问：“就开两付？”，我说这是急性发生的病，而且这几天我一直在家，可以随时调方，所以就开两付。当时我心里对开的方有没有效也没把握，综合考虑就开两付。因为我妈妈吃中药，我家批发的有白芍，还剩下约半斤，我就没有让他买白芍。处方后，其七子就骑上摩托车风驰电掣去临近镇上买中药，中午药就熬上了，当时吃了一次，因为熬药前我送白芍过去，服药时我在场，刚刚熬好头汁，老太太端起来就要喝，其七子说“妈，你别急喝，这药里有黄连，肯定苦，我沏些糖茶你喝完药漱口”，我当时站起来说：“这药大娘喝不一定觉得苦，因为只要是她身体所需要的，就不会感到苦”。那次放年假前我刚听过郝万山老师讲的伤寒，郝老师讲的“内有所缺必外有所求”只要药对证就不会感到苦，再加上我有过去的经验，我对这理论很是信服，就有心试试。只见老太太喝了汤药，就要白开水漱口，我想这药一定苦，不然老太太怎么会急着要漱口呢？这次我真是“老鳖过河——失（湿）脸了”，其七子说“妈，苦吗？”老太太说：“一点都不苦，就是有种别别的味”。“别别的味”为我家乡方言，意思是“说不清的味道”，接近于“无味”。我才转忧为喜。看到老太太服后没有吐药，我嘱其剩下的汤药分两次服，就告辞了。 [ 此贴被andy在2006-12-14 00:35重新编辑 ]

[楼主] \| Posted: 2006-12-11 22:21

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第二天早饭后，我去老太太家“查房”，进大门就看到老太太精神焕发地倒刷锅水，看到我，喜笑颜开地请我进屋，我问“今天药喝了没有”，她说：“还是你看到的那一次，昨天中午就喝了那一次，喝过就没再哕（我的家乡把呕吐叫做哕），晚上我觉得自己好了些，想到病了这些天都是儿子儿媳给做饭吃，从来没这样过，实在不像个样子，我要起来自己做，儿子不让，非得还要做，儿子急匆匆去菜厨拿东西做饭，不慎失手打翻放在菜厨里的汤药碗，剩下的2/3全打翻了，当晚自己就没有喝到。这不，我今天早上仍然没哕，也不头昏，还有劲了，就自己做的饭，这不，吃罢了，收拾好了，我正准备再熬第二付呢。”我嘱其服完第二付再看情况调方。 [ 此贴被andy在2006-12-11 23:40重新编辑 ]

[1 楼] \| Posted: 2006-12-11 22:22

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中午我见到其七子，他说：“昨天中午喝过药后，俺娘就没再哕（有物有声谓之哕），而且今天早上俺娘说‘昨晚腿软和了些，往常睡觉脱棉裤时，由于腿抽筋特别严重，觉得脱棉裤特别费劲，昨晚没有往常那么费劲’，这6块钱的中药咋恁灵？”我说：“这就是您初中教我的历史上的张仲景《伤寒杂病论》上的方子。

[2 楼] \| Posted: 2006-12-11 22:31

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初八早饭后，我为老太太调方，老太太精神抖擞，带着镶金边的老花镜边做家务边和我唠嗑，自豪地说她的七个儿子，七个儿子都很有本事，大儿子开一加工厂，很有钱，二儿子为邻村小学老师，三儿子大学毕业，官至我县财政局长，四儿子在宁夏一家工厂上班，五儿子西医院校毕业，为地区公疗医院眼科主任，六儿子在外地一事业单位上班，七儿子即是我初中一年级时的历史老师（师范毕业）。还说：“你看，我说我头晕眼花，检查了一下说我有一些脑缺血，老花眼，五儿子就给配的这眼镜，还有，你看条几（长条桌）上的这钙那钙的，也是他买给我治腿抽筋的，我说喝了没效，他还嫌我喝的少，喝的不够，非得还让我喝，但是还没有喝的这两剂中药有效呢”。我想老太太含辛茹苦，抚育七子一女，皆能成才，在过去那艰苦的农村条件下实属不易。如今安享晚年，着实令人敬佩。考虑到老太太现在不呕不吐，仅有腿抽筋，再结合她说的头晕，过去检查发现的轻度脑缺血，疏方如下：葛根30g 白芍30g 生甘草15克加水900ml，煎成500ml，分温三服。嘱其常服，可以改善脑缺血，缓解腿抽筋。 [ 此贴被andy在2006-12-11 23:42重新编辑 ]

[3 楼] \| Posted: 2006-12-11 23:16

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后来我想，老太太之脉微细，但欲寐可能由于多次大泻（有效循环血容量不足），导致气阴两虚，气不足则少气懒言脉无力，阴不足则脉微细，加之舌苔有一些黄腻，发于泄泻之后的呕吐，可视为泄泻的变异，今“泄泻”，舌苔黄腻，可见仍是葛根黄芩黄连汤证，小半夏汤治疗呕吐，芍药甘草汤治疗抽筋，俱属对症发药，加之又是急性起病，方证相应，自然效如桴鼓，覆杯而愈。但是，伤食泄泻是自限性疾病，老太太平常身体尚佳，即使不治，假以时日，食积排出，也能自愈，我是不是正好碰到老太太快要自愈了，半付汤药贪天之功？但是老太太服药当晚抽筋缓解，这总不能用贪天之功解释吧。 [ 此贴被andy在2006-12-16 16:21重新编辑 ]

[4 楼] \| Posted: 2006-12-11 23:20

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上案为今年过年时的治验，昨晚打电话给我这个历史老师，得知老太太自从服用“葛根芍药甘草汤”后，腿抽筋再也没有严重发作过，只是偶尔发作一次，也比较轻微。我这个历史老师奉为神方。昨晚通电话时他告诉对我说：“同事一老教师之妻，年60余，夜夜腿抽筋，补钙无效，欲服此方。我说,‘某某（我的名字）对我说，中医讲究见人开方，一人一方，你要是敢吃他给俺娘开的这个方我就敢把方抄给你！”言毕，不禁大笑。

[5 楼] \| Posted: 2006-12-11 23:31

终身成就奖

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好案！

[6 楼] \| Posted: 2006-12-12 10:49


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