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一千八百年

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经方家曹颖甫医案_麻黄汤医案麻黄汤证案1 范左伤寒六七日，形寒发热，无汗而喘，头项腰脊强痛，两脉浮紧，为不传也，麻黄汤主之。麻黄一钱桂枝一钱炙甘草八分杏仁三钱 [姜佐景按] 此吾师早年之方也，观其药量之轻，可以证矣。师近日所疏麻桂之量，常在三五钱之间，因是一剂即可愈矣。师常诏余侪曰：“予之用大量，实由渐逐加而来，非敢以人命为儿戏也。夫轻剂愈疾也缓，重量愈病也迅。医者以愈病为职者也，然则予之用重量，又岂得已也哉？” 案2 黄汉栋夜行风雪中，冒寒，因而恶寒，时欲呕，脉浮紧，宜麻黄汤。生麻黄三钱川桂枝三钱光杏仁三钱生甘草钱半拙巢注：汉栋服后，汗出，继以桔梗五钱，生草三钱，泡汤饮之，愈。案3 予友沈镜芙之房客某君，十二月起即患伤寒，因贫无力延医，延至一月之外。沈先生伤其遇，乃代延余义务诊治。察其脉浮紧，头痛恶寒，发热不甚，据云初得病时即如是。因予：麻黄二钱桂枝二钱杏仁三钱甘草一钱又因其病久胃气弱也，嘱自加生姜三片，红枣两枚，急煎热服，盖被而卧。果一刻后，其疾若失。曹颖甫曰：每年冬季气候严寒之日，患伤寒者特多，我率以麻黄汤一剂愈之，谁说江南无正伤寒哉？案4 俞右住高昌庙维德里一号伤寒，头项强痛，恶寒，时欲呕，脉紧，宜麻黄汤。麻黄五钱桂枝五钱杏仁三钱生草三钱曹颖甫曰：发热恶寒无汗，而两脉浮紧者，投以麻黄汤，无不应手奏效。辛未六月，有乡人子因事居舍北裔伯家，卒然觏病，发热恶寒，拥被而卧，寒战不已。长女昭华为疏麻黄汤。服后，汗出神昏，裔伯大恐。不俞时，沈沈睡去，日暮始醒，病若失。大约天时炎热，药剂太重，以致神昏，非有他也。今年阴历十一月初一日，予在陕西渭南县，交通银行行长曹某之弟志松病，发热无汗脉浮紧，予用麻黄三钱，桂枝四钱，生草三钱，杏仁五钱，服后，微汗出，脉微，嗜卧，热退，身凉，不待再诊，病已愈矣。又记昔在丁甘仁先生家，课其孙济华昆季，门人裴德炎因病求诊于济万，方治为荆防等味，四日病无增减，亦不出汗。乃招予往诊，予仅用麻黄二钱，桂枝一钱半，杏仁三钱，生草一钱。明日，德炎不至，亦不求再诊，予甚疑之。越日，德炎欣然而来曰：愈矣。予按，伤寒始病脉之所以浮紧者，以邪正交争于皮毛肌腠间，相持而不下也。一汗之后，则皮毛肌腠已开，而邪正之交急者解矣。世人相传麻黄多用亡阳，而悬为厉禁，然则病太阳伤寒者，将何自而愈乎？案5 金左梅溪卫形寒发热，头痛，项背强，身疼无汗，脉浮紧。虽在炎暑而病机实属伤寒，宜麻黄汤主之。生麻黄三钱川桂枝三钱光杏仁四钱炙甘草二钱（记）今之时医，多谓：南方无伤寒，夏月无伤寒。然此方系六月念四日所开，连服两剂，病却豁然。七月中旬天气骤寒，患此者甚众，曹师均用是方，莫不却愈。慎轩七月念一亦患此证，承曹师书此方，一服却瘥。可见仲师伤寒诸方，不仅为北方严冬而设也。特志之，与研究斯道者一商确焉。

[楼主] \| Posted: 2006-07-23 12:33

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麻黄汤现在敢于用的人不多了。此帖甚好，病例丰富，分析详细，数案同证麻黄汤之神效，读之可壮人胆。忆大一大二时，我经常感冒，但很少吃药，常常等它自愈。大二上学期开始学方剂，学的第二个方子就是麻黄汤（第一个是桂枝汤）。就在那个学期入冬时节的一个下午，北风凛凛，我本来好好的，仅仅在冷风吹拂的校园走了半圈，回宿舍后就头痛，额头发紧，高热无汗，浑身滚烫而且疼痛，自思：这不是典型的麻黄汤证吗？遂拖病体，忍头痛，去学校外的千禧堂拿了两剂麻黄汤，原方原量，熬好一剂准备分温三服。当天晚上大约八九点钟我服下三分之一量，服后就钻到被窝里看书，躺到十点多一些，还是无汗，诸症依旧；遂起床，把剩下的又喝了一半，因为宿舍十一点要停电，所以我喝了这次马上就脱衣睡了，大约夜里一点钟时，我被汗醒了，醒后发现自己一身大汗，身下的床单都快汗透了，潮湿得不愿挨身，就把床单抽掉扔到床下（还铺有褥子），继续睡，不大一会就沉沉睡去。大约凌晨三四点钟时，我又醒来了，觉得盖的被子的内面热湿异常，汗出得太多了！这下我可不敢把被子扔下不盖，索性把被子翻过来盖，又沉沉睡去。天亮后，诸症若失，但是觉得很累，浑身没有劲，走路轻飘飘的。皆因发汗太过的缘故。经方之神效如此，但我那时还不能把握好度，现在有时还不能。这样我还余下一剂麻黄汤，没想到这一剂麻黄汤，后来却坏了事，以后再说。

[1 楼] \| Posted: 2006-07-25 01:13

朱子文正

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用麻黄剂,恶寒无汗脉浮紧三证为重,若脉不浮紧,虽恶寒无汗亦不可用麻黄汤!

[2 楼] \| Posted: 2006-07-25 09:59


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