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经方沙龙论坛 -> 全国经方验案集萃 -> 小柴胡汤案
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gugu




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小柴胡汤案

发热兼呕
吾母,56岁,桂枝加柴胡体质,面色黑,小腿白平素恶风,近几年血压稍高。一日上午突感胃部不适,头昏,卧床休息,随之寒颤,发热,服霍香正气丸两小包,症状无改善至中午唤其用餐,未坐下见饭食而欲呕,因见如此情形,我立刻想到徐灵胎“小柴胡汤治呕而发热如神”一句,遂急与小柴胡汤原方(大剂量)加连翘。仅一剂,两服后即自感神情气爽,体温正常,呕恶感亦随之消失。然之后平添下利一症,与浓白糖水,服用之后减轻。
反思之虽小柴胡方证对应,然而剂量问题因临床经验浅薄,故失于灵活,思之所用方中柴胡20克,黄芩15克,制半夏10克,党参10克 生甘草6克,连翘20克,生姜3片,红枣十枚。下利一症或为黄芩,连翘用量过重之故。


尽心投入,循序渐进
[楼 主] | Posted: 2006-06-14 10:17 顶端
朱子文正




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此方没有连翘证,没有必要用到连翘,用小柴胡汤原方即可,病人以发热呕吐为主可重用柴胡半夏和生姜!
[1 楼] | Posted: 2006-06-14 11:11 顶端
黄波

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梁某,女,17岁。形体瘦小,肤白。于2005年06月25日初诊。2005年4月患者因胸闷,咯黄脓痰在当地医院诊断为右肺中叶及左下支气管扩张,使用大量抗生素效果不甚明显。有鼻窦炎史。就诊时患者胸闷,有黄脓痰,咳嗽以中午为甚,左下肺呼吸音较粗。唇红,舌淡苔薄。黄师处以小柴胡汤合栀子柏皮汤加减:柴胡15克,黄芩20克,制半夏6克,党参12克,生甘草3克,山栀10克,连翘30克,黄柏6克,红枣20克,生姜3片。药后一周咳嗽减轻,脓痰色变稀。原方加减服用至今支气管炎症基本消失,鼻中较适,痰量少,肝功能正常,父亲来电表示感谢。
[2 楼] | Posted: 2006-06-14 14:12 顶端
黄波

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连翘主治烦汗而咽中痛。
[3 楼] | Posted: 2006-06-14 14:17 顶端
顾志君

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QUOTE:
引用第0楼gugu2006-06-14 10:17发表的“小柴胡汤案”:
发热兼呕
》》》》
反思之虽小柴胡方证对应,然而剂量问题因临床经验浅薄,故失于灵活,思之所用方中柴胡20克,黄芩15克,制半夏10克,党参10克 生甘草6克,连翘20克,生姜3片,红枣十枚。下利一症或为黄芩,连翘用量过重之故。



我看本案是好治!大便稀为邪找出路而已,是柴胡推动的。

[4 楼] | Posted: 2006-06-14 20:06 顶端

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