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经方沙龙论坛 -> 教学大平台 -> 请教黄老师一个病例
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chaichengzhi




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请教黄老师一个病例

今年5月份曾治一韩国病人,男性,42岁。当时是因“多汗”来就诊的,其余无任何不适。体检指标均正常。但有一点,他天天都要喝酒,而且量很大(每天至少5瓶啤酒)。查体:脉搏细软无力,腹部柔软无抵抗。处方:玉屏风合五苓散七剂,作汤剂煎服。1周后复诊,出汗明显减少,而且晨起的精神状态较服药前好。原方继服七剂。再来复诊时出汗已基本正常,除非天气炎热,一般不怎么出汗,可近1周来大便较前难解,2天一行。原方加制大黄3克,后逐渐加到10克,自觉舒适,大便1日一行,易解、成形。脉搏也较前有力。后来因为工作压力大出现入睡困难、多梦、情绪低落
[楼 主] | Posted: 2005-10-03 12:43 顶端
chaichengzhi




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接上帖:
后改用柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤,睡眠未能改善。思考再三,据其体质用药。因该患者皮肤白皙,面部潮红,发质细软而稀疏。处方:桂枝茯苓丸加制大黄、怀牛膝。共服七剂,睡眠略有改善,出乎意料的是,性功能障碍得到了明显的改善。原方继服七剂,后来就出现了大便次数增多,便前腹痛,将制大黄的量减到3克仍然腹痛、大便次数增多。无其它不适。
    是需要换方,还是药物的配伍不当?想就此病例请教黄老师,请您谈谈您的看法。谢谢!

[1 楼] | Posted: 2005-10-03 13:02 顶端
黄煌



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此人要加葛根。
[2 楼] | Posted: 2005-10-03 16:46 顶端
qianzhe




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1、查血糖。2、是否可以用当归六黄汤加白芍。
[3 楼] | Posted: 2005-10-04 16:19 顶端

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