赵红军
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孙曼之老师丹溪医案评析系列（40）
“一妇年七十”案
一妇年七十，形实性急而好酒，脑生疽。才五日，脉紧急且涩。急用大黄酒煨细切，酒拌炒为末，又酒拌人参炒，入姜煎，调一钱重。又两时再与。得睡而上半身汗，睡觉病已失，此内托之意。（《丹溪先生心法/卷五》）
按：形实、性急而好酒，知肝火素盛、酒毒久伏，实证奚疑？“才五日脉紧急且涩”者，知火毒之极速而壅闭血脉，故以酒大黄攻毒散结。年高再以人参扶持正气，俾痈毒不致随攻逐而内陷。次佐生姜以温通宣散。此案以脉紧不浮而用大黄攻逐火毒，与下案以脉浮不沉而用辛散法驱邪外出，对举以说明内托之两种方法也。
又按：大黄攻逐痈毒具有殊效，不论大便燥结与否，均可用之。张锡纯《医学衷中参西录》有详论，当并参之。
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[1 楼]
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Posted: 2007-05-07 23:26 |
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