赵红军
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孙曼之老师丹溪医案评析系列（30）
“梅长官年三十余”案
梅长官年三十余，奉养厚者。夏秋间患滞下，腹大痛。有人叫服单煮干姜。与一贴痛定，少顷又作，又与又作，由是服干姜至三斤。八日后，余视之，左脉弦而稍大似数，右脉弦而稍大减亦似数，重取之似紧。余曰：“此必醉饱后吃寒冷太过，当作虚寒治之”。因其多服干姜，遂教四物汤去地黄加人参、白术、陈皮、酒红花、茯苓、桃仁煎，入生姜汁饮之，至一月而安。（《局方发挥》）
按：奉养厚者，知为脾虚寒湿久伏之体。夏秋间暑湿外侵之时，脾虚肝横，发为滞下红白。多服干姜则耗伤阴血，盖干姜虽有温阳燥湿、宣通止痛之功，而无益气培土之效，是以虽然久服而痢疾终不愈也。脉右弦大虚者，脾虚肝乘；左脉弦大者，肝血亏损而横逆；重取紧者，寒湿内聚。治以四物汤去生地之寒腻，以补血柔肝，制其横逆；参、术、陈、苓即四君子汤去甘草之甘腻，加陈皮以化湿补脾、益气开胃；加桃仁以活血通络；改干姜为姜汁以温润辛通、止痛燥湿。
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[楼 主]
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Posted: 2007-04-16 12:11 |
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