luoling
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读如眉老人《仿寓意草》温胆汤“厉登铭疯症治效”有感
如眉老人即清朝李冠仙，人称李半仙，厉登铭为其街坊兼密友，初秋患疟少汗，经冠仙治，得透汗而解。知其嗜饮而阴虚居多，故疟三次即已，精神未甚减。某晚城南起火，厉登铭与家人秉烛至大门观看，忽有譫妄，遂疯，喊骂大闹，掷毁什物，且持厨刀欲杀其妻。次日冠仙至，对其正言厉色，厉登铭似有怯意，问因何胡闹，欲杀尔妻？则秽言疯语。诊其脉数大不定，而左关尤大而有力，亲朋满座问冠仙何法，曰，诸病从虚而入，邪祟亦从虚而入。厉兄本疟症初愈，疟发于少阳胆经，疟后受伤，其胆必虚，适遇邪祟乘虚入胆，而成疯。且夫厉兄平日之胆最小，一语不敢伤人，疯则胆大，岂非祟据其中而有以使之耶。夫疯字从风，有风象，然疯之或重或轻犹风之或大或小，疯之忽发忽止犹风之忽起忽息，邪祟之中人而成疯也，未尝不凭借人身内风之力，惟木生风，肝胆是也。肝胆相为表里，今邪入于胆，必将借胆之力而鼓动乎，肝因木生风，因风生火，因火生痰，痰火相搏，势乃大张，而人之魂魄神明皆扰乱而不能自守。虽然，今幸邪祟初入，譬如匪人初至旅邸，左邻右舍并无相识，其势尚孤，驱逐亦易；若失今不治，盘踞既久，巢穴已固，风鼓其势，火张其威，痰助其力，如恶人居久定而党已成，则驱逐良难也。于是用温胆汤，京制半夏二钱、化橘红八分、云茯神三钱、生甘草五分、麸炒枳实七分、鲜竹茹三钱，加粉丹皮二钱、龙胆草一钱同煎，外加朱砂三分、猪胆汁少许和服。法虽平平，竟一药而愈。后以十味温胆，以沙参代人参，以生地代熟地，且重用之，以生地能补胆，贼去关门法也。连进四帖，神志如常。
上述厉氏心烦焦躁、譫妄如做恶梦，今人谓为神经性症状，温胆汤清火化痰，镇静除烦，故而药到病除。唯如眉老人医案如小说般栩栩如生，病者素来体质、症状程度显现，此处不详录，尤病因病机更为生动鲜活，议论精辟，深入浅出，令人拍案叫绝。至此想来，详尽原委又言简意赅，方为医案中之上品，为具参阅价值，以此为欲书治验者借鉴，若仿得《仿寓意草》，方为传世之著作，足以启发后人。
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[楼 主]
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Posted: 2007-04-09 19:38 |
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