赵红军
级别: 经方三段
精华:
0
发帖: 189
: 190
经方币: 1588 元
: 0
好评度: 189 点
注册时间:2006-07-07
最后登录:2007-05-15
|
伤寒两地书（第32－33 条）
32.太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
此条论述太阳阳明合病下利之葛根汤证治。
此条当注意“必下利”之“必”字。所谓必下利，是否即言太阳与阳明合病，必须有下利的症状吗？如果是这样，原因何在？为什么太阳与阳明合病，必须出现下利的症状呢？
所谓合病，指太阳与阳明的证侯同时出现，则为合病。太阳本证为“脉浮，头项强痛而恶寒”，阳明本证为“胃家实”，如果太阳阳明合病，则应为太阳之外寒与阳明之内热才对，为什么反而会出现下利呢？
从以上两条可以归纳葛根之用法。一者，葛根解肌生津，故可以治疗“项背强几几”；二者，葛根为解肌之品，肌肉乃阳明所主，故从药物归经理论，当归阳明经，因此太阳阳明合病用葛根汤。
《神农本草经》谓葛根“味甘，平。主消渴；身大热，呕吐；诸痹”。味甘入脾胃，主肌肉；消渴说明可以清热生津。联系下条，“但呕者，葛根加半夏汤主之”，虽加半夏，其实葛根亦有止吐之效果。
33.太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
葛根（四两） 麻黄（三两，去节） 甘草（二两，炙） 芍药（二两） 桂枝（二两，去皮） 生姜（二两，切） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）
上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗。
此条论述太阳阳明合病发呕之葛根加半夏汤证治。
学习此条，当比较172条：“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之”。得出的结论是：葛根为阳明主药，黄芩为少阳主药。
上条既言“太阳与阳明合病者，必自下利”，此条又言“不下利，但呕者”，这是否矛盾呢？
赵红军
|
|
|
|
[楼 主]
|
Posted: 2007-02-13 13:47 |
| |
经方沙龙论坛 -> 教学大平台 -> 伤寒两地书（第32－33 条）
