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经方沙龙论坛 -> 教学大平台 -> 伤寒两地书(第30条)
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赵红军




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伤寒两地书(第30条)

第30条:问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而?语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚。风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;以承气汤微溏,则止其?语,故知病可愈。
      此条当为上面29条伤寒阳虚变证之详细注解和具体应用。虽病证表现为类似于桂枝证之“发热,汗出,恶风”等,但“寸口脉浮而大”,大为虚,此虚属于阳虚,阳虚则不可用汗法,故加附子温经回阳。虽“咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱”,似为火盛之象,但回阳气当为首务,故用甘草干姜汤先复其阳,次用芍药甘草汤调阴和阳,终用调胃承气汤急下存阴。步步为营,理法谨严。

                                                                                                    赵红军

[楼 主] | Posted: 2007-02-05 17:35 顶端
赵红军




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本条是对于第29条内容的具体阐发。据钱超尘先生考证,本条是唐宋以后才出现的条文,非《伤寒论》原书之旧,此说可信。

                               
      以上太阳上篇共30条,可作一小结:  
          1、第1—11条具有全书序言性质,其中第6、7、10、11条尤具有全书序言的性质。
          2、序言部分提出了传经的基本概念、范围、辨别(第4、5条);风寒二邪的不同表现(第7、10条)以及治疗的基本原则(第8条);寒邪的真假辨别(第11条)。
          3、除序言部分外,其余条文均为桂枝汤及其变证证治。

                                                                                                      孙曼之

[1 楼] | Posted: 2007-02-05 17:43 顶端

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