黄波
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2007经方研讨会系列报告（1）
波按：经方研讨会是以研究生为主讨论经方的学术活动，每月进行一次。每次先由一位博士研究生围绕某主题进行报告，然后大家就此主题展开讨论，希冀从讨论中产生火花，加深认识。会上大家还要对自己在学习和运用经方过程中的心得和体会进行交流。
1/14/2007 阴有小雨
此次会议的主题是“经方方证药证的研究思路”，由何永明博士主讲。
首先黄煌教授对经方研究的主要目的作了阐述，认为推动经方发展主要靠规范某方方证、提高临床疗效。具体而言，需要弄清某张方古代的运用指征、现代的运用指征、该方的疾病谱（包括一级疾病谱、二级疾病谱等等）、具体某种疾病的类型、某一阶段等等，我们要站在临床用方的前列，非常有底气地将某方的运用经验告诉学生，告知临床医生，且以确切的疗效让其信服。
何永明博士系统讲述了其对经方的含义、方证药证的含义及其关系、方证药证的研究内容等诸多方面的内容的认识。在谈到方证药证的含义及其关系时讨论甚为激烈。何博士认为方即方剂，药即中药，证乃病证，包括现代医学的症状、体征、体质、综合征、疾病、理化检查信息等等，方证药证就是方药和病证的对立统一。对于病证的概念，大家提出异议，认为不妥，证乃证据，方证药证乃用方用药的证据，其内容包含两个方面，疾病与体质。有人提出疾病包含在体质中，方证相应的提法不妥，当改为方人相应，此提法受到大家的反对。疾病有其特异性，现代医学对此阐述的较为清楚，将其从体质中分离出更有助于我们对证情变化的规律性把握。
何永明博士最后提出了一直困惑的问题：经方研究到底有没有病机概念？在场的很多人认为：要概括病机当然可以，然而有时尚显模糊，对于经方的研究没有必要。我们目前的经方研究抓的都是实实在在的看得见摸得着的东西。方是客观的，由实实在在的几味药组成，病是实实在在的，有症状和体征实验室检查支撑，人也是客观的，外貌形体、内心思维等真真切切。就此，黄煌教授用精辟的话语进行了概括“学问未必都是看得见摸得着的，但是真学问必须从看得见摸得着的开始”。
主题讨论后大家还交流了各自的临床心得，何永明博士用小柴胡汤加减治疗恶性淋巴瘤效果甚可，并说明原因，淋巴结、淋巴管等都处于柴胡带上，与人体的免疫系统有关，故小柴胡汤有效。张老师例举一黄芪体质淋巴瘤患者，用防己黄芪汤效佳。张老师还介绍了治疗某老咳嗽水样鼻涕水滑苔用小青龙汤，家人“心中悬”用桂枝生姜枳实汤，多例学生胃肠型感冒恶心下利用五苓散等的验案。其后李老师介绍了其用麻黄附子细辛汤合当归四逆汤治疗整日眼皮不能上抬的老者，用桂枝茯苓丸加怀牛膝治疗南京市某医院女大夫子宫内膜异位症疼痛难忍，用药对桂枝桃仁大黄加附子干姜治疗女子霉菌性阴道炎带下恶臭者等经验。
此次讨论，大家统一了方证药证观点，理清了研究经方的思路，为以后的专题讨论打下了基础，同时通过经验交流，大家收获了经验，受益匪浅。
[ 此贴被黄波在2007-01-16 21:42重新编辑 ]
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[楼 主]
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Posted: 2007-01-15 11:45 |
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