鸣鹤
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求救难治性颈肩痛的辨证治疗
患者.女,26岁,自幼怕冷,经常手脚发冷,2001年末因学习考研攻读刻苦致左肩背项部疼痛3月余,考试结束后疼痛消失,于2005年论文答辩时再次出现相同症状,参加工作后备课劳累时觉症状复发,右肩背部也出现不适,相对左侧较轻.2006年9月就诊给予柴胡桂枝汤加葛根三剂不应，于2006年10月28日再次就诊调方为当归四逆汤和合麻黄附子细辛汤加白术6剂，服用至今。服药第一剂，于早晨3点左右浑身出冷汗少许，诉症状有所缓解，但不明显。第二剂睡后约1点左右出汗少许，今日刚服完第三付药，仍感不适疼痛，无明显缓解。其人娇小属桂枝汤体质，喝凉水后即发生腹胀不适，行经时多有腹痛，腰痛，双下肢重胀不适，经期稳定，量少，色淡，无血块，舌苔未见明显异常，脉略细弱。6付药后不效，拟行何方治疗，敬请各位同仁和老师指教.
11月2日患者行按摩刮痧治疗时觉颈项部软组织花参样硬化紧张区域较前减轻,当晚服用最后一副药物11月3日晨觉症状减轻,但仍有疼痛感觉,无明显根治效果.患者因从事伏案工作产生此病,颈椎查体刮指甲实验和压颈实验均为阴性，若有影像学异常最多为颈椎轻度的曲度改变或者轻度不稳定的表现，因此没有做检查。黄力老师说的方子很好，酌情选用温肾阳通经络之有血或虫类药物应该有很好的疗效。今日方药已开，选用的是术附汤和当归四逆汤加用吴茱萸和生姜六剂。若不效将采用黄力老师的建议改用上述药物。
[ 此贴被鸣鹤在2006-11-03 20:57重新编辑 ]
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Posted: 2006-10-31 20:40 |
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