xiaozheng
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伤寒论条文取舍(三)
辩太阳病脉证并治下
132，问曰：病有结胸，有藏结，其状何知？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓藏结？答曰：如结胸壮，关脉小细沉紧，名曰藏结，舌上白胎滑者，难治。
133、藏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻之。
134、病发于阳而反下之，热入因作藏结；病发于阴而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之过早故也。
135、结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。
136、结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
137、结胸证悉具，烦躁者亦死。
138、太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短七烦躁，心中懊浓，阳气内陷，心下因鞭，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而远，小便不利，身必发黄。
139、伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞭者，把陷胸汤主之。
140、伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
141、太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞭满而痛不可近者，大陷胸汤主之。
142、小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
143、太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也，
144、太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也；脉浮者，必结胸；脉紧者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉紧数者，头痛不止；脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利；脉浮滑者，必下血。
145、病在阳，应以汗解之，反以冷水[口巽]之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上栗起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。
146、寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。
147、[color=crimson]太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语。脉弦，五六日[color=crimson]，谵语不止，当刺期门。[/color][/color]
148、妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。
149、妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
150、妇人伤寒,发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈。151、伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡加桂枝汤主之。
152伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
153、伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。
154、伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
155、太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。
156、脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。
157太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之。其人执水 执水 汗出，发作有时，头痛，心下
痞，硬满，引胁下痛，干呕，短气，汗出，不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
158、太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤目闰 者，难治；今色微黄，手足温者易愈。
159、心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
160、心下痞，而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。
161、本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
162、伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。
163、伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。
164、伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。
165、伤寒吐下后发汗，虚烦，脉甚微。八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒。经脉动惕者，久而成痿。
166、伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。
167、下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
168、太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
169、伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表，宜桂枝汤，攻痞，宜大黄黄连泻心汤。
170、伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
171、病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。
172、病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名藏结。死。
173、伤寒病，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
174、伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
175、伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
176、太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
177、太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
178、伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
179、伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
180、风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
181、伤寒脉浮滑，此表有热、里有寒，白虎汤主之。
182、伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤之。
183、脉按之来缓，而时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动，名曰代阴也。得此脉者，必难治。
辨阳明病脉证并治
184、问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗，利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。
185、阳明之为病，胃家实也。
186、问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病发汗，若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。
187、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。
188、问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。
189、问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，土也，万物所归，无所复传。始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。
190、本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。
191、伤寒三日，阳明脉大。
192、伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日，大便硬者，为阳明病也。
193、伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
194、阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧；若下之，则腹满、小便难也。
195、阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。
196、阳明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
197、阳明病，欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
198、阳明病欲解时，从申至戌上。
199、阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者。胃中虚冷故也。以其人本虚，故攻其热必哕。
200、阳明病脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。
201、阳明病法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
202、阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳，不呕，手足不厥者，头不痛。
203、阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛；若不咳者，咽不痛。
204、阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。
205、阳明病，被火，额上微汗出，小便不利者，必发黄。
206、阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时。但浮者，必盗汗出。
207、阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。
208、阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便，日几行。若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出；今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。
209、伤寒呕多，虽有阳明证不可攻之。
210、阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。
211、阳明病，面合赤色，不可攻之，必发热色黄，小便不利也。
212、阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
213、阳明病脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗多微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。
214、阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之，必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。
215、夫实则谵语，虚则郑声。郑声重语也。直视谵语，喘满者死。下利者亦死。
216、发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语脉短者死；脉自和者不死。217、伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，微者但发热谵语者，大承气汤主之，若一服利，止后服。
218、阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止，更莫复服。
219、阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转矢气者，更服一升；若不转矢气，勿更与之。[阳]明日不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。
220、阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。
221、阳明病，下血谵语者，此为热入血室；但头汗出者，[与柴胡汤]刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。
222、汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下之，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之则愈，宜大承气汤。
223、伤寒四五日，脉沉而喘满。沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。
224、三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。发汗则谵语.下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。
225、二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足执水执水 汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
226、阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语。若加烧针，必怵惕烦躁，不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之。若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内下阿胶烊消，温服七合，日三服。
227、阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
228、脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。
229、 若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。
230、脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。231、阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
232、阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。
233、阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。
234、阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差。外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者不治。
235、阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。
236、阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
237、阳明病脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
238、阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，自必发黄，茵陈汤主之。
239、阳明证，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。
240、阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。
241、病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
242、病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者宜下之；脉浮虚者，宜
发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。
243、大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。
244、病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。
245、食谷欲呕者，属[中焦]阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
246、太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。
247、脉阳微而汗出少者，为自和也；汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗出多者，亦为太过。太过为
阳绝于里，亡津液，大便因硬也。
248、脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。
249、趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻人丸主之。
250、太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。
251、伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
252、太阳病，若吐、若下、若发汗，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
253、得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与，微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。
254、伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。
255、发热，阳明汗多者，急下之，宜大承气汤。
256、发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
257、腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
258、阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，顺也；负者，失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
259、病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。若脉数不解，而下不止，必胁热而便脓血也。
260、伤寒，发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里，不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。
261、伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
262、伤寒身黄发热者，栀子蘖皮汤主之。
263、伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
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[楼 主]
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Posted: 2006-09-27 22:54 |
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