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film12345


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讨教黄老师!

黄老师:我是一名多年慢性前列腺合并性功能障碍患者,脉搏沉,70次/分.口唇色深红.舌苔大部分时间是白腻的,少部分时间略泛黄.性格忧郁易怒,前年秋因母去世悲痛过度,病加重.曾患12指肠溃疡,现为浅表性胃炎,胃口很好,饭量偏大,但脾胃的运化功能不强,有时出现完谷不化.手足心发热,虽不自汗但运动后比一般人更爱大汗淋漓.运动后爱足跟痛,脚底脚气且干裂脱皮,颈项\腰背沉闷酸楚.多梦易醒,醒后无睡意,小便频急容易失禁,尿液泡沫多,尿道有轻微涩痛,晨起着凉就得大便,一般一日一次,先干后湿.通过学习中医,我认为我是中下焦湿热,阴虚明显,拟使二妙散加味。为炒苍术lOg,炒黄柏5g,肥知母5g,肉桂 2g,半夏lOg,制南星lOg,炙远志5g,石菖蒲lOg,金樱子12g,芡实11g,煅牡蛎25g,淡附子l5g,莲须lOg,蛇床子lOg,细辛2g。犹豫不决的是,这个治疗思路是否对症,对症后该方妥否,请黄老师及过往高人们指点一二。

[楼 主] | Posted: 2006-09-21 12:55 顶端
黄煌



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舌苔厚,当用微苦微辛的药物。可服用如下配方看看。山栀10克、厚朴10克、枳壳10克、干姜6克、茯苓12克、苏梗12克、姜制半夏10克、六一散20克。水煎,日分三次服用。
[1 楼] | Posted: 2006-09-26 11:22 顶端
film12345


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黄老师:药进12剂,感觉服药后“火”还是大,舌苔出现明显的黄。从我的舌像看,好象是湿热,但从症状看又象是寒湿,舌像反映有血瘀、热痰和脾湿,从唇色黑又反映出心阳虚,寒热、阻滞夹杂,病情复杂。我想在黄老师的方子中加入二陈汤并略加丹参化瘀,不知可行。现将我的详细症状一并贴上,请老师指教!
[2 楼] | Posted: 2006-10-10 15:15 顶端
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性别:男
生辰:1966年4月28日午时

籍贯:河北省
婚否:已婚
职业:公务员

身高:171厘米
体重:75公斤
腰围:2尺8寸
肤色:面黑微黄

主要症状:
婚后早泄一直断断续续存在,阳萎时轻时重,长期没有晨勃,重时不举;轻时不坚,偶而能勉强性交(到目前已经四个月没性交了)。尿频尿急,余沥不尽且失禁,对水的条件反射强烈,酒后容易尿失禁,尿色时黄时清,有时茎中涩痛;会阴、睾丸坠胀且涨大下垂,偶尔夹杂钝痛(骑车后最为明显),阴囊湿涩发凉,感觉阴茎比16、17岁时还有短缩;失眠健忘,醒后不易入睡,喜欢躺着,腰背酸楚不适;烦燥易怒,善恐易悲,有时爱自言自语;早晨上班前(5-6点起床)得小便3、4次,晨起着凉(肚鸣)即大便,有时一日大便三四次;时干时稀或先干后稀,服老师的药后转为粘腻,一日两次。
我10年前得了胃溃疡,现转为慢性浅表性胃炎,饮食的冷热对我影响很大。平时感到困倦乏力,腰背酸楚不适,现在晨起有腰痛(只能侧身起床)和胳膊发木的毛病;健忘、有时耳鸣耳痒、脱发且早白、枯;夜尿不多,但晨起多、座久了多,条件反射时多。 烦燥易怒,善恐易悲,抑郁多虑,并且有时爱自言自语。就早泄、阳萎来说,夏季比冬季好些,白天比晚上好些。睡眠不太好,一般要看书或看电视困了才能睡,入睡时间半小时左右;有时多梦但容易醒,醒后不易入睡;睡早睡晚与起床时间关系不大,一般9、10点睡早6点就起来了,再晚睡7点前也睡不着了。有晨起口苦现象,夜半有时烦热但咽干、口渴欲饮的症态不明显,只有酒后如此;渴不多饮且相对喜欢热的。食欲还可以,在同年龄人中算吃得多的;有口淡乏味现象,喜欢酸辣,喜欢油腥但吃多了又受不了。冬天怕风但不太怕冷,喜欢开点窗户睡,被里一热反到睡不好了;夏季不很怕热,即使大汗淋漓也是如此。痰比较多(一天近两盒烟),较为粘稠不容易咳出。我的手心一年四季都很热。曾经服用过四逆理中剂,起初有效,仅阴囊湿凉的状况改变,其它症状仍然照旧。从我的舌苔腻象来看,似乎是脾湿,但脾湿的胃口不好、纳呆等我都没有,相反吃的还很多;脾肾阳虚的泻利也没有,但是从我患过12指肠溃疡并现有浅表性胃炎的角度看,我的脾胃运化功能肯定不强,因为我吃难消化食物后大便有完谷不化的迹象。手足心发热,虽不自汗但运动后大汗淋漓,运动后爱足跟痛,脚底脚气且干裂脱皮,颈项、腰背酸楚应当是一种典型的虚象。另外,上午感到神清气爽,下午身上总是躁热。


发病经过:
婚前手淫严重,甚至一天一次,后来在茎软的情况下也能射精,并且快感很小。婚后早泄一直存在,阳萎受情绪影响较大,时好时坏。03年秋季丧母后早泄、阳萎加重,几乎没有晨勃,同时出现尿频尿急,余沥不尽、尿失禁现象。经查,卵磷脂不到40%,有红细胞存在,诊断为慢性前列腺炎。2003年冬季做了前列腺引流术,但病情没有任何改变。


西医病名:慢性前列腺炎、早泄、阳萎

是否长期用过激素:无

是否大量用过消炎药:用最长的达15天滴注

是否做过内脏手术:否


2、请选择下列部位身体状态——

脉(左):(有力,细,沉,松,时快时慢)  

脉(右):(细,沉,松,时快时慢)  

面:(黄,黑)  

眼:(色黄,有血丝)  

舌:(肥大,尖红,苔腻,白苔,中有裂纹,舌下轻度筋脉曲张)   有时苔腻微带黄苔,舌左边侧有一花生米大的青斑,多数情况下以白腻为主。

齿:(龃龉,有缝)  

耳:(鸣,痒,左,右)   耳为偶尔鸣

目:(干涩,流泪,迎风流泪,左,右)  

口:(干,偶尔不由自主地流涎)  

咽:(干,痒)   怀疑为吸烟影响

胸:(满,闷)  

腹:(胀,满,硬)  

外阴:(痛,凉,坠胀)  

心:(烦,慌,偶尔悸)  

心下:(闷)  

胃:(胀,满)  

头:(昏,沉重)  

项:(僵,酸重)  

肩:(凝,沉重,左,右)  

臂:(木,酸,左,右)  

手:(热,出汗,左,右)  

背:(酸,重,凉,左,右)  

腰:(酸,重,左,右)  

腿:(重,软,久坐易麻,右)  

足:(木,软,热,左,右)  

足跟:(热,麻)  


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

饮:(少,喜热,喜酸,喜辣)  

食:(多,喜米,喜面,厌油腻)  

睡眠:(少,失眠,易醒)  

大便:(湿,粘,失禁,色黑)  

小便:(多,不畅,不禁,次数多)  

房事:(阳痿,早泄)  

月经:

白带:


4、请回答身体经常有如下哪些症状——

(出汗,怕风,有痰,嗜卧,时冷时热、热时居多,站立觉累,早泄,阳痿)

[3 楼] | Posted: 2006-10-10 15:19 顶端
film12345


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传去近日舌苔照片2张:




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[4 楼] | Posted: 2006-10-10 16:52 顶端
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二陈汤可加,丹参没有必要。此病急不得,也不可能将症状弄得清清爽爽。你不要心理预期过高。
[5 楼] | Posted: 2006-10-10 22:34 顶端
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黄老师:服用了将近20付二陈汤,并且又服用12剂桂枝加龙骨牡蛎汤,目前感觉不是很好,脊梁总感发凉,腰部重坠欲折,阴囊湿凉现象加重,前列腺炎的尿频急及尿后余沥较明显,小便时有寒战,觉少及容易醒现象也有加剧。请黄老师百忙之中结合我上面发的照片再给我出个思路或方子,我会感激涕零的。


[ 此贴被film12345在2006-12-05 19:52重新编辑 ]

[6 楼] | Posted: 2006-12-05 19:46 顶端
ydh



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舌苔可能与抽烟有关,不一定是痰.看上去好象是四逆散证,不妨加味试试.仅供参考!
[7 楼] | Posted: 2006-12-05 22:21 顶端
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两侧腹直肌是否挛急?如果有,则更支持四逆散证.
[8 楼] | Posted: 2006-12-05 22:25 顶端
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ydh老师:确实我的烟瘾较大,有可能存在舌苔染色,另外我的病史较长,有小三阳家族史,这很容易引起肝郁。西医认为我的胃肠神经紊乱,曾患12指肠溃疡及现在的浅表性胃炎就是例证。因此疏肝理脾清热解郁实为治疗之大法。四逆散证以手足不温,或胁肋疼痛,脉弦为证治要点,而我的手心一年四季都很热,吃凉的胃不舒服是那种嘈杂或重坠或隐痛而并非挛急,脉似乎不弦。但按照吃药辩证原则,拟服用试试。预四逆散加香附、郁金以理气解郁;加栀子以清内热,此方可否,请老师教我。
[9 楼] | Posted: 2006-12-06 07:13 顶端
songsutong


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唉,年纪轻轻就这么多的毛病。戒烟、戒酒、戒饭局!杜绝一切不良生活习惯,注意营养,不食肥甘油腻之品!加强运动以增进自身的免疫能力!做到这些病就好了七分了!
[10 楼] | Posted: 2006-12-06 12:10 顶端

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