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请教黄教授
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请教黄教授
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不才在下
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请教黄教授
请教一下黄教授内科疾病中出现脾虚湿热的情况，在治疗上用寒凉清泻药则症状短暂好转，然大便稀溏更甚，且症状很快反复，续用无效，改用温热补虚药则大便稀溏好转，症状依旧，病人痛苦难解，在这种情况下该如何补脾，如何化湿，如何清热。该选用哪些经方较合适，该忌用哪类药？仲景泻心汤、乌梅丸、小柴胡汤等辛开苦降寒热补泻并用的方法，感觉治新病尚可，对于病症多，病机复杂，正气己伤的久病则疗效不佳。
[楼 主]
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Posted:
2006-08-22 21:15
黄煌
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很难说清楚。我临床原则是有是证用是方，所以，不论病之新旧，不论脾虚肾虚，只凭证用药。
[1 楼]
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Posted:
2006-08-22 21:47
不才在下
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引用第1楼
黄煌
于
2006-08-22 21:47
发表的“”
:
很难说清楚。我临床原则是有是证用是方，所以，不论病之新旧，不论脾虚肾虚，只凭证用药。
人之所病，病病多，医之所病，病方少
[2 楼]
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Posted:
2006-08-23 19:17
赵红军
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脾虚湿热 ,怎么能够用寒凉清泻药呢?寒凉伤及脾气,会导致脾气下陷,脾气更虚. 改用温热补虚药则大便稀溏好转,是因为虽然温热可以助脾,但是热又与湿热产生矛盾.因此当健脾清热并用.健脾用四君子汤,清热用少量黄连1到3克,见黄芩等.如果有表邪内陷,又当风药解散升脾.建议你读读李东垣的脾胃论,道理自明.
[3 楼]
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Posted:
2006-08-25 09:26
不才在下
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引用第3楼
赵红军
于
2006-08-25 09:26
发表的“”
:
脾虚湿热 ,怎么能够用寒凉清泻药呢?寒凉伤及脾气,会导致脾气下陷,脾气更虚. 改用温热补虚药则大便稀溏好转,是因为虽然温热可以助脾,但是热又与湿热产生矛盾.因此当健脾清热并用.健脾用四君子汤,清热用少量黄连1到3克,见黄芩等.如果有表邪内陷,又当风药解散升脾.建议你读读李东垣的脾胃论,道理自明.
赵兄说的有理，可否举一脾虚湿热，兼表邪内陷的医案以供学习。
[4 楼]
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Posted:
2006-08-25 11:54
赵红军
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请先读读经方实验录板块 名中医孙曼之老师病案讨论系列 .有空再聊,好吗?
[5 楼]
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Posted:
2006-08-25 22:09
不才在下
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请教一下赵兄，脾气虚弱，清热为何还要用苦寒的芩连，而不用甘寒淡渗如滑石、豆卷、茯苓皮、通草、荷叶、竹茹等。
[6 楼]
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Posted:
2006-08-26 10:42
水色
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湿热为患，但清热则湿不去，但祛湿则热愈炽，且有苦寒伤脾败胃，湿浊内生之虞。
此种情况下用平胃散加少量大黄、黄连(3克)可解.平胃散去湿,大黄黄连清热.
酌情加党参淮山
[ 此贴被水色在2006-08-27 13:58重新编辑 ]
[7 楼]
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Posted:
2006-08-26 19:36
赵红军
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苦寒少用可以健胃.多用则伤胃.因此,黄连一般只用1到3克.
[8 楼]
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Posted:
2006-08-26 19:53
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