一千八百年
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临证验案——葛根汤证
经方家曹颖甫医案
葛根汤证
案1 封姓 缝匠 病恶寒，遍身无汗，循背脊之筋骨疼痛不能转侧，脉浮紧。余诊之曰：此外邪袭于皮毛，故恶寒无汗，况脉浮紧，证属麻黄，而项背强痛，因邪气已侵及背输经络，比之麻黄证更进一层，宜治以葛根汤。
葛根五钱 麻黄三钱 桂枝二钱 白芍三钱 甘草二钱
生姜四片 红枣四枚
方意系：借葛根之升提，达水液至皮肤，更佐麻黄之力，推运至毛孔之外。两解肌表，虽与桂枝二麻黄一汤同意，而用却不同。服后顷刻，觉背内微热；再服，背汗遂出，次及周身，安睡一宵，病遂告差。
案2 葛根汤方治取效之速，与麻黄汤略同。且此证兼有渴饮者。予近日在陕州，治夏姓一妇见之。其证：太阳穴剧痛，微恶寒，脉浮紧，口燥，予用：
葛根六钱 麻黄二钱 桂枝三钱 白芍三钱 生草一钱
天花粉四钱 枣七枚
按：诊病时已在南归之前晚，亦未暇问其效否。及明日，其夫送至车站，谓：夜得微汗，证已全愈矣。予盖因其燥渴，参用括蒌桂枝汤意。吾愿读经方者，皆当临证化裁也。
案3 予昔在西门内中医专校授课，无暇为人治病，故出诊之日常少。光华眼镜公司有袁姓少年，其岁八月，卧病四五日，昏不知人。其兄欲送之归，延予诊视以决之。余往诊，日将暮。病者卧榻在楼上，悄无声息。余就病榻询之，形无寒热，项背痛，不能自转侧。诊其脉，右三部弦紧而浮，左三部不见浮象，按之则紧，心虽知为太阳伤寒，而左脉不类。时其兄赴楼下取火，少顷至。予曰：乃弟沈溺于酒色者乎？其兄曰：否，惟春间在汕头一月，闻颇荒唐，宿某妓家，挥金且甚巨。予曰：此其是矣。今按其左脉不浮，是阴分不足不能外应太阳也。然其舌苔必抽心，视之，果然。予用：
葛根二钱 桂枝一钱 麻黄八分 白芍二钱 炙草一钱
红枣五枚 生姜三片
予微语其兄曰：服后，微汗出，则愈；若不汗，则非予所敢知也。临行，予又恐其阴液不足不能达汗于表，令其药中加粳米一酒杯，遂返寓。明早，其兄来，求复诊。予往应之，六脉俱和。询之，病者曰：五日不曾熟睡，昨服药得微汗，不觉睡去。比醒时，体甚舒展，亦不知病于何时去也。随请开调理方。予曰：不须也，静养二、三日足矣。闻其人七日后，即往汉口经商云。
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[楼 主]
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Posted: 2006-07-23 12:37 |
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