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朱华

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黄老师请指导，小女感冒7天不愈小女，2岁8个月，7天前受凉感冒，咳嗽，鼻塞，流涕，发热38.9度,一般在下午发热,出汗,口不渴,不恶寒,纳欠隹,大便正常,小便清,神疲.晚生先用桂枝加附子汤加前胡,桔梗,杏仁,见效不大,后改加细辛五味子前胡,仍无收郊,请黄老师指导

[楼主] \| Posted: 2006-06-16 23:17

补天手

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柴胡桂枝汤。

[1 楼] \| Posted: 2006-06-16 23:44

黄煌

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可能用小柴胡汤加连翘即可。

[2 楼] \| Posted: 2006-06-17 07:03

朱子文正

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此非桂枝加附子汤证,是否可以考虑小青龙汤证,唯患儿汗出,麻黄可以轻量!小青龙汤主证以"发热而咳",患儿小便清者,病仍在表,然有鼻塞流涕,若是流清涕者,可以考虑用小青龙汤!供参考!

[3 楼] \| Posted: 2006-06-17 09:51

朱华

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昨晚老婆自开荆防败毒散一剂内服昨夜出一身大汗，今天已脉静身凉。不明白小女体质与桂枝体质十分相合，何以有表证用桂枝汤无效

[4 楼] \| Posted: 2006-06-17 22:53

黄煌

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桂枝汤是强壮剂，不是发汗剂。如将桂枝汤理解为治疗感冒发热的药物，那就错了！特别是你女儿为风热感冒，当用小柴胡汤加连翘，荆防败毒散也可以。

[5 楼] \| Posted: 2006-06-18 08:13

graydragon

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单纯流清涕者，也不能用小青龙汤，这个错误我犯过，希望大家不要再犯。现在的小孩子体质一般都很好，感冒后风热居多，风寒的相反少见。治疗感冒要看咽喉部是否充血。鼻塞、流涕只是一些假象。

[6 楼] \| Posted: 2006-06-18 10:12

黄煌

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凡方证由整体证与局部证组成。恶寒不渴是用小青龙汤的整体证，而咳喘流清涕为局部证。如果说整体证是人，局部证是病，也可以。

[7 楼] \| Posted: 2006-06-18 12:49

朱子文正

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无论是方证,还是药证,也是有典型和不典型之分,若感冒咳嗽见鼻塞声重,鼻流清涕,口不渴,无论有无汗出,有无恶寒,均可以考虑用小青龙汤,当然方之当用不当用,须全面考虑,若执一症而用方,会有所偏;观刘渡舟老对小青龙汤论述,也告戒不能够过用小青龙汤,然医者用方,所循者"有是证而用是方",无小青龙汤证而用之自然有害,或者用了小青龙汤后,小青龙汤证已经变化了,自然也不应该再用!

[8 楼] \| Posted: 2006-06-19 09:04

graydragon

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在方剂名中出现青龙、白虎、真武这些神话的名字，说明什么？说明仲景在长期的临床实践经验中已经进入一种艺术的化境？这只是我的感觉或者臆测。觉得这几个方证难于掌握，尚未能体会青龙、白虎、真武的意境。

[9 楼] \| Posted: 2006-06-19 10:21

朱华

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非常感谢黄老师及各位前辈的指导，小女热退后昨仍有出汗，咽红，声嘶，夜卧不安，似心中懊恼般，和爱人相商用小柴胡汤合桅子豉汤加连召桔梗一剂，今天不闹了，不象昨天整天要人抱了，但早上仍有咳嗽，出汗较多。哎为人父不易，学好中医更不易。连自己女儿的感冒都耐何不了——

[10 楼] \| Posted: 2006-06-19 22:46

graydragon

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惭愧！同感！关于感冒的治疗也体现出中、西医学的特点。西医学可以一个病一个病的学，所以，西医可以其他病不会看，但会看这一个病。但中医却不可以一个病一个病的学，而是需要透彻理解辨证精神、证的特点，否则，真是连感冒也看不好。但是，一旦你会看感冒了，也许其他很多病也会看了。

[11 楼] \| Posted: 2006-06-20 07:12

tigerxfh

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你女儿的感冒乃桂枝汤合半夏厚朴汤证也.因内有停饮,故需在解表同时去饮,只发汗解表,激动里饮则变证百出,故感冒咳嗽绵绵不愈.君可试之.

[12 楼] \| Posted: 2006-06-20 08:52

xing

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感冒见咽红咽痛一般都是葛根汤证,如有汗则用桂枝加葛根汤,如无汗则用葛根汤,一服则愈.咳嗽可加厚朴杏仁.注意小孩子用药要小.

[13 楼] \| Posted: 2006-06-23 15:43


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