graydragon
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一体两面
71条：若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
1、俞长荣医案：一程姓病人，证见高热口渴，谵语不眠，小便短赤，脉浮洪大。连给大剂人参白虎汤三剂，不但证候无减，口渴反而增剧。后思病人喜热饮，一饮而尽，舌质红无苔而滑，按膀胱蓄水证治之，以五苓散改汤剂，桂枝用肉桂以引火归元，仅两剂，热退口和，小便清利。
223条：若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
2、李鳌才医案：张某，男，43岁，1994年3月8日就诊，患者10天前下地干活，遇雨受淋，后发热头痛，四肢困倦，即到当地卫生院诊治，按感冒处理，曾服用桑菊饮、银翘散、柴平汤、杏苏饮、APC、等中西药，体温时升时降，无法正常，来我院门诊治疗。刻见：发热，体温38C，无汗，烦渴引饮，唇红面赤，小便黄短，舌红苔黄，脉浮滑，尺脉洪大。方用猪苓汤加丹皮、地骨皮各15克。一剂后，见汗出，热退大半。再守方加麦冬、沙参各15克，3剂后诸证尽除。
这是两个相同的“证”的医案，但所用“方”不同。
系统性的结构，它的调节机制是立体、多维的。虽然方剂有扶正、驱邪之分，但人体系统本身即具有这些这些自身调节机制。案1用五苓散是通阳，阳气通行，水液气化正常，则邪火自随水去。案2用猪苓汤是通利，邪气得去，则正气自安，水液气化复归正常。
解数学题的时候强调开拓思路，一道题有几种解法，人体的系统性结构，也导致了多种调节的可能性存在。也许因为这一点，滋生出中医的学派。
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[楼 主]
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Posted: 2006-06-09 16:57 |
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