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半表半里？ 1、中医里的半表半里这个概念，书上解释为邪气居于太阳阳明之间，既不在太阳之表，又未达阳明之里。一直以来对这种解释未能理解。表和里都是指的证，而半表半里也是指的证。我想，表证、里证和半表半里证是一个层次上的东西，都是中医证的描述，其地位是均等的，是人体的三个不同的状态。表证和里证的区别比较好理解。而半表半里真的是夹杂在两者之间吗？可以明确的一个问题是，先有了表证和里证的概念，后方有半表半里。就我目前的浅陋认识，半表半里证是独立于表证和里证而存在的，它是不同于表证或者里证的一种新的证，但古人并没有用别的名词来取名这个证。 2、半表半里，即，兼有表里，而非夹杂于表里之间。 3、半表半里，具有表证的特征，如寒热，但只是太阳表证的部分特征，所以只能称半表，而非“全表”；半表半里，具有里证的特征，如胸胁苦满、呕吐等症状，但也不同于单纯的阳明里证，因为它同时兼有寒热的外证。 4、半表半里的代表方剂小柴胡汤，是既能单纯治表，又能单纯治里，同时能表里双解。 5、关于半表半里证的半表证和表证的区别，可以用麻黄与柴胡、黄芩的证治加以区别。 6、小柴胡汤治疗的里证和阳明里证有别，小柴胡汤治疗的表证和太阳表证有别，这是这个证独立存在的原因。用半表半里来取名该证，是因其证的性质和表里相似，但实质完全不同。

[楼主] \| Posted: 2006-05-15 21:15

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<伤寒论>的三部定位是仲景辨证论治的基础,观其脉证知犯何逆,讲的就是病位,半表半里的提出,完善了人体系统划分,建立起中医不同于五脏系统的系统解刨学,这种一分为三的人体划分,不仅符合中国哲学,也符合人体发生学.中医未来的理论的生命力和临床仍然是三阴三阳辨证.

[1 楼] \| Posted: 2006-06-18 18:23

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到目前为止，我所能接受的中医理论只有"证"，除此之外的诸多理论尚未多加涉及，我目前的认识是：“证”是中医的核心。所以，用“证”来认识“半表半里”是必然。在条文中提到的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，最终的落脚点仍然是“证”。在另一篇帖子中，我曾用系统论的观点对六经的证进行推演，所构建的六经“证系统”虽然庞大精细，但我想，这些也只是“证”的一部分，而非全部。站在历史的今天，我把“六经”只是看作一种辨证思想，和“卫气营血”、“病因辨证”、“气血津液”辨证等等辨证思想一样。而不再关心它们产生伊始，是以“六经证”，或者“六经病”的面貌或动机而出现。

[2 楼] \| Posted: 2006-06-18 23:19

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辨证的核心思想是:辨病位,辨病性,辨治则,辨方证.证不是一个空洞概念,而是一组具体的脉证.

[3 楼] \| Posted: 2006-06-19 00:52

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中医学研究“证”，西医学研究“病”，两者相得益彰。

[4 楼] \| Posted: 2006-06-19 10:31

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<伤寒论>的六病和六证是不同的两个概念.可参,<伤寒论>的三阴三阳时位辨证.

[5 楼] \| Posted: 2006-06-19 10:46

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把六经作为一种辨证思想，那么以六经来辨证下利，会初步得出如下六种方证：太阳下利——葛根汤阳明下利——葛根芩连汤少阳下利——黄芩汤太阴下利——桂枝人参汤少阴下利——通脉四逆汤厥阴下利——乌梅丸（其中，厥阴经下利，如果把厥阴看作是阴阳不相衔接，就是乌梅丸方证；如果是厥阴肝经，则还有白头翁汤证可辨。）但在临床中，不是所有的疾病皆可有“六种方证”，一般只有其中某几经方证，或合方，更有的需要借助其他的辨证思想。

[6 楼] \| Posted: 2006-06-19 13:41

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感谢马老师对后学指导！三阴三阳时位辨证是马老师的研究范畴，拜读《试论“伤寒论”三阴三阳时位辨证》文章后，认识到三阴三阳时位辨证是在“证”的平台上展开的，从时间和空间的角度对六经证（病）之间相互关系、变化发展规律所进行的研究。

[7 楼] \| Posted: 2006-06-19 13:45


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