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经方沙龙论坛 -> 网上咨询区 -> 请黄老师为母亲诊治!
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dewping




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请黄老师为母亲诊治!

母亲为家里操劳大半辈子,落下了一身病根,做子女的很是心疼。但是痼疾难愈,近日母亲又添新症,甚是困惑,还劳请黄教授及诸位老师答疑,不胜感激!
1.基本资料:
女,汉族,现年63岁,山东济宁人,居住济宁。家庭妇女,无不良嗜好,育有一男三女。
2.体质:
身高157,体重60KG,近期饮食有口饥肚饱感,睡眠欠佳:夜里一觉最多只能睡两个小时,醒后感觉腰腿部酸胀,沉重,走动或按摩后有所缓解。

3.病情资料:
家族史:父母亲已往生,父亲死于肝癌,母亲有高血压史,死于脑溢血,哥哥姐姐亦患有高血压。
既往史:年轻时(约1972-1997年)罹患顽固性左侧偏头痛25年余,无明确诊断(血管性or神经性?),头痛发作时,服止痛片,痛勉强止住后,有头晕、恶心感。98年练习气功后渐希发,现偶发,微痛。

高血压病史近20年,最高时170/110 mmHg,平时血压维持在140/95mmHg左右;2000年左右发展为冠心病;磁共振显示右侧脑A硬化,左侧上下肢无力,微麻,左耳曾发:感觉呼呼声,耳聋一周。先后曾服降压片,卡托普利,北京降压0,罗布麻,珍菊降压片等降压药。

可能长期服药的原因,2004年临床诊断患有慢性浅表性胃炎,返流性食管炎,口苦,返酸,嗳气,夜渴明显,现返酸,嗳气有所缓解。 食稍甜、微辣食物及上楼、急走时感觉整个食道有火辣辣痛感。

一月前出现左侧肩膀持续痛,不能后伸,不能超过60度,近几天左侧大腿髋关节也有不适。肩周炎?

现病史:降压药已停服1月余,昨日有头晕感,去宁波中医院测血压180 /100mmHg,心电图在附件。开了一堆降压、及治疗胃炎的西药。

中医师说中医没有好办法降压,还得靠西医。又一次感到国粹中医在相当数量的中医师内心的衰落,很多医院几乎完全生存在西医的笼罩下,很痛心。
最后忠心感谢教授及各位老师为弘扬祖国文化作出的贡献!


[ 此贴被顾志君在2006-05-15 20:05重新编辑 ]

[楼 主] | Posted: 2006-05-13 18:06 顶端
顾志君

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所诉较乱,整理一下

一 近期饮食有口饥肚饱感,睡眠欠佳:夜里一觉最多只能睡两个小时,醒后感觉腰腿部酸胀,沉重,走动或按摩后有所缓解。
二 2004年临床诊断患有慢性浅表性胃炎,返流性食管炎,口苦,返酸,嗳气,夜渴明显,现返酸,嗳气有所缓解。 食稍甜、微辣食物及上楼、急走时感觉整个食道有火辣辣痛感。
三 一月前出现左侧肩膀持续痛,不能后伸,不能超过60度,近几天左侧大腿髋关节也有不适。肩周炎。
四 头晕

还有补充否?

[1 楼] | Posted: 2006-05-13 19:16 顶端
graydragon




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主诉繁多,高血压20年,有明显的心脏缺血,上楼、急走时感觉整个食道有火辣辣痛感,看起来是胃部症状,倒象是心力衰竭的初期表现。

建议服用降压西药尽快把血压控制下来,这样能避免严重的心脑血管事件发生,这个病人属于高危组。

[2 楼] | Posted: 2006-05-13 20:08 顶端
黄煌



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graydragon提醒很重要!从中医角度来看,需要使用大柴胡汤加黄连。供dewping参考。
[3 楼] | Posted: 2006-05-14 07:35 顶端
dewping




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现在服用珍菊降压片加罗布麻血压已经降到120/90,下一步具体怎么处方呢?
[4 楼] | Posted: 2006-05-14 23:35 顶端
黄煌



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柴胡10克、黄芩10克、制半夏10克、枳壳12克、白芍12克、制大黄5克、黄连3克、干姜6克、红枣20克、水煎服,日三次。
[5 楼] | Posted: 2006-05-15 16:16 顶端
dewping




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谢谢老师!请问该方要服多久?去中药房配药需要处方笺吗?
[6 楼] | Posted: 2006-05-15 19:20 顶端
fywyutou




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《张仲景50味药证》P83
大柴胡汤应用指征
一看体形:大多颈短、肩宽、胸围与肋弓角较大,一般中老年较多。
二触腹部,上腹部胀痛,按之尤甚;轻则仅为抵感,或不适感,重则上腹部有压痛,肌紧张;多有嗳气、恶心或呕吐
三看舌质,舌质坚老,苔黄或黄厚。
四为情绪抑郁、紧张、睡眠不好等。

总之看起来是个阳土形木性情的人

[7 楼] | Posted: 2006-05-15 22:22 顶端
黄煌



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先服用5天看看。
[8 楼] | Posted: 2006-05-15 22:52 顶端
graydragon




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请问黄煌老师,上述病人如果同时伴见双下肢凹陷性水肿,该如何治疗?我曾治疗一病人,用大柴胡汤+猪苓汤(去阿胶),心下、胸胁症状缓解,但水肿未动,不知该如何加味?用附子或肉桂似乎不适合。
[9 楼] | Posted: 2006-05-18 21:23 顶端
黄煌



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双下肢凹陷性水肿的患者,可能要考虑使用黄芪类方。
[10 楼] | Posted: 2006-05-18 22:29 顶端

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