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经方沙龙论坛 -> 经方练习讨论区 -> 大家来开方
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管隽


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大家来开方

某同学,女,22岁,面白体瘦匀.
近日自觉胸闷,心跳声重(自己能感觉到很重的心跳声),入睡困难,早醒,梦多.
胃口不佳,不思饮食,口干,且口中有粘腻感,大便粘.疲劳感重,说话多了就会觉得累.   头晕头重,
情绪不稳,略有抑郁,经前会有乳房胀痛,
舌淡胖,边有齿痕,苔微腻,脉细软较缓.
小时侯检查有贫血和早搏.
各位同道看看开什么方:)

[楼 主] | Posted: 2006-04-12 19:26 顶端
gugu




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柴胡加龙骨牡蛎汤去大黄

尽心投入,循序渐进
[1 楼] | Posted: 2006-04-12 20:15 顶端
管隽


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我开的方是半夏厚朴汤合四逆散,加肉桂
[2 楼] | Posted: 2006-04-12 20:24 顶端
顾志君

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半表半里夹有痰饮症状,从上述症状来看,似为柴胡桂枝干姜汤加茯苓证。


我的思路是患者胸腹悸动比较明显,而且从舌脉看是偏于虚弱体质,精神偏于疲劳,似为上方所主。


[ 此贴被顾志君在2006-04-13 17:00重新编辑 ]

[3 楼] | Posted: 2006-04-12 21:36 顶端
黄波

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用柴胡加龙骨牡蛎汤比较适合。

思路:有胸闷、经前乳胀,可归纳为胸满;入睡困难、早醒梦多、心跳声重(自己能感觉到很重的心跳声)可归纳为烦惊;疲劳感重、说话多了就会觉得累、头晕头重等可归纳为一身尽重、不可转侧;据伤寒原文“伤寒八九日,下之,胸满,烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之”,此人为典型的柴胡加龙骨牡蛎汤证。

柴胡加龙骨牡蛎汤可以看作是精神神经镇静剂和慢性疲劳综合症的体力恢复剂,此方具有双向调节的作用,对于躁狂和抑郁患者均有效。快节奏的学习和工作、迅速发生的变化和高强度的压力造成人们的极大的心理和生理负担,很多人都会有这样或那样的不适,很多人都处于所谓的亚健康状态,其中有不少表现为柴胡加龙骨牡蛎汤证。临床发现服药后大多睡眠好转(主要表现为睡眠质量的提高),随之各种症状陆续缓解,当然也需要多进行愉悦性的运动并配合心理调摄。

另外需要说明的是:对于有疲劳伴有抑郁倾向的治疗,当注意常用方证的识别。用四逆散合半夏厚朴汤者多自觉浑身乏力伴有咽喉异物感、胸闷嗳气、手足冷,食欲不振、腹胀腹痛等;温胆汤以形体较胖,心悸、恐惧伴有失眠、恶心等为目标;而本方则以形体中等或偏瘦,胸胁苦满、心腹动悸伴有心烦失眠、大便秘结或粘而不爽等为方向。

[4 楼] | Posted: 2006-04-13 00:13 顶端
雪中梅花




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柴胡加龙骨牡蛎汤
[5 楼] | Posted: 2006-04-13 08:57 顶端
温小文

原创先锋奖
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柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤。
[6 楼] | Posted: 2006-04-13 16:38 顶端
njxhzcmgc




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柴胡10克 炙甘草3克 桂枝12克 姜半夏10克 茯苓15克 龙骨15克 牡蛎15克 远志8克 生姜6克 大枣15克
[7 楼] | Posted: 2006-04-16 21:45 顶端
德川赖朝


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我想开个甘麦大枣汤怎样?
[8 楼] | Posted: 2006-04-16 22:51 顶端
weiaitaozui




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丹栀逍遥散合酸枣仁汤加茵陈6克,不知当否?
呵呵

[9 楼] | Posted: 2006-05-05 21:36 顶端
乌梅丸




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小建中汤也好象合拍
[10 楼] | Posted: 2006-05-05 22:51 顶端
朱子文正




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患者当是少阳与太阴合病,柴胡桂枝干姜汤证.
[11 楼] | Posted: 2006-05-06 12:44 顶端
医方中




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柴胡龙牡汤为对证之方,大黄万不可去,但量不可大,三克即可.
[12 楼] | Posted: 2006-05-21 23:27 顶端
slswp123


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归脾汤加郁金,绿梅花
[13 楼] | Posted: 2006-06-11 21:40 顶端
练习簿


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温胆汤合四逆散可否?
[14 楼] | Posted: 2006-06-15 19:11 顶端
不才在下




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藿朴夏苓汤或温胆汤
[15 楼] | Posted: 2006-08-21 12:33 顶端
沙丘沙




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张锡纯的理郁升陷汤合当归芍药散加龙骨牡蛎.当归芍药散一定要用散,每服2-3克即可.
[16 楼] | Posted: 2006-08-21 15:15 顶端
angela




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柴胡加龙骨牡蛎汤
[17 楼] | Posted: 2006-08-21 16:08 顶端
al12386




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半表半里阴证,柴胡桂枝干姜汤
[18 楼] | Posted: 2006-10-03 02:05 顶端
石头




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QUOTE:
引用第11楼朱子文正2006-05-06 12:44发表的“”:
患者当是少阳与太阴合病,柴胡桂枝干姜汤证.

支持用柴胡桂枝干姜汤。

[19 楼] | Posted: 2006-10-04 15:58 顶端
zhaowenhua




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桂枝龙牡汤
[20 楼] | Posted: 2006-10-04 19:11 顶端
xing


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黄连阿胶鸡子黄汤
[21 楼] | Posted: 2006-10-05 16:48 顶端
jdy


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QUOTE:
引用第5楼雪中梅花2006-04-13 08:57发表的“”:
柴胡加龙骨牡蛎汤

[22 楼] | Posted: 2006-11-02 18:29 顶端
桂枝汤加味




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此柴胡桂枝干姜汤,原方服用。
[23 楼] | Posted: 2006-11-04 09:39 顶端
玄真子




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此当归建中汤地脉地证也
[24 楼] | Posted: 2006-12-13 17:55 顶端
jake




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理脾舒肝

桂枝12g   炙甘草30g 生梔子12g 炒棗仁30g(搗碎) 香甘松18g
木香9g(後下)   砂仁6g(後下)   雲苓24g   山藥24g   沙參12g
太子參24g   合歡皮18g 生麥芽30g   雞內金12g

嘿嘿....
我還沒學金匱傷寒

[25 楼] | Posted: 2007-02-17 08:51 顶端
65305




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柴胡加龙骨牡蛎汤合四逆汤.不知对否.
[26 楼] | Posted: 2007-02-19 17:06 顶端
泽缘




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桂枝25 苍术20 生姜30 蛤粉15 茯苓15 陈皮15 制附片30(先煎30分钟) 炙甘草10
[27 楼] | Posted: 2007-02-22 22:15 顶端
czj




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支持三楼。
[28 楼] | Posted: 2007-02-25 23:22 顶端
经方中


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此肝郁血虚,脾虚湿滞.柴胡10,白术10,茯苓20,干姜10,当归8,薄荷6,[后下}白芍12,陈皮10,党参15,合欢花15,姜半夏12.
[29 楼] | Posted: 2007-04-03 19:49 顶端
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