老慢:历史上名医的产生,往往与重大疾病,尤其是瘟疫紧密关联。岭南伤寒四大金刚虽也如此,但是,老慢更倾向于将它归功于四人的团结精神,因为岭南自古经方并不盛行,伤寒四大金刚的合作恰好比抱团取暖。那个年代在岭南传播经方,阻力之大可想而知,他们的信念和行动由此更显难能可贵。

四十、甲午岁,吾粤疫症流行,始于老城,以次传染,渐至西关,复至海边而止。起于二月,终于六月。凡疫疾初到,先死鼠、礼曰:是谓发天地之藏诸蛰皆死。是时虫蚁皆死,鼠穴居亦蛰之类。后及人、有一家而死数人者,有全家覆绝者,死人十万有奇。父不能顾子,兄不能顾弟,夫不能顾妻,哭泣之声遍间里。疫症初起,即发热恶寒,呕逆眩晕,其似伤寒少阳病。惟发热如蒸笼,眩晕不能起,或目赤或红或黑,或吐虫或吐血,此其不同也。有先发核后发热者,有发热即发核者,有发热甚或病将终而后发核者,有始终不发核者。核之部位有在头顶者,有在胁腋者,有在少腹者,有在手足者。又有手指足趾起红气一条,上冲而发核者,见症不一。大约以先发核为轻,热核并发次之,热甚核发又次之,病将终发核,始终不发核为重。核之部位以在顶,在胁腋,在少腹为重,在手足为轻。经曰:“入脏者死,出腑者愈、”脏,心肾也。在心则谵语,神昏直视;在肾则牙关紧闭,失音难治。腑,胃也。在胃虽谵语仍有清,时口渴,便闭,此病甚轻,白虎承气可治,即生草药亦能愈之。医者见其愈也,于是以不经之药,遍于路途,庸陋之方,登诸日报。甚至樵夫牧(竖)屯丁(龟)妪谬谓得古人按摩针灸之术,高车驷马,操司命之权矣。予恻然悯之。于是穷灵素论略千金之理,至金匮阴阳毒一症,见症虽未尽同而病源无异。方中以升麻为主,鳖甲当归甘草川椒雄黄次之阴毒去雄黄川椒。复读千金方,有岭南恶核,朝发暮死。病症与近患疫症无殊。其方有五香散,亦以仲师升麻鳖甲为主,而以香药佐之。因不禁恍然大悟曰:“疫者,天地恶厉之气也。人感毒气或从口鼻入,或从皮毛入,其未入脏与腑之时,必在皮肤肌腠经络胸膈之间,亦当使之由外而出,故升麻一味为此病要药。仲师故用至六两之重,古之一两即今之三钱又分三服六两即今之六钱。”若先用苦寒攻下之药,何异闭门驱盗。即至入脏与腑仍可用升麻鳖甲汤,随症加入各药以收效。予与黎庇楼(留)、谭星缘二友再三商度,因升麻一味骇人闻见,改汤为散雄黄川椒间有不用,活人无算。吴太史秋舫、李君樵茂才,见予等全活甚多,与清平局绅朱秩生孝廉创办十全堂医局李受天孝廉办事尤力,延予与庇楼(留)主席。予生平有傲骨,向不肯就医席,吴李二公再三劝驾,遂允就席一月,每日到局一时之久不受诊金,明素志也。余则庇公司其职,应手奏效。实庇公之力居多,无庸枚举,谨将予所治各症择数条列后,俾知此方为治此症之确据,庶后有患此者,不至茫然无把握云尔。

老慢:近日整理岭南名医医案,颇多心得,感觉黎庇留、易巨荪作为岭南伤寒四大金刚之代表,其医案忠实于仲景原著,且以擅治三阴病著称。

现录易巨荪《集思医案》一则以飨读者:

二十八、老友李绮珊茂才,积学中人,亦医学中人也。辛卯六月,妾吕氏月事后,少腹痛,午后寒热往来,约有两时之久、惟寒热甚微,病者不觉其苦,医者亦不觉其病情之在是也。或清或温,俱未获效。痛发则苦楚呻吟。几于昏不知人、延予相商。予曰:“月事后腹痛且有寒热,其为热入血室无疑。”投以大柴胡汤,二剂全愈因有便闭,故用大柴胡。其太夫人,亦腹痛,手足冷汗出、予与黎庇楼(留)茂才同诊。投四逆汤数剂汗止,手足温,然后腹痛渐愈。可知心腹诸痛,有寒热虚实不同。时医每以甘芍汤为治痛通剂,其不杀人者,几希矣。庇楼(留)以孝生员兼大国手,精伤寒金匮,为吾粤诸医之冠,厥后善悟,之二君者,与予为心性之交,每于灯残人静、酒酣耳熟之际畅谈灵素论略之理,意思层出,足以补前贤所未逮。吾粤医风最陋,挽狂澜于既倒,作砥柱中流,于二子有厚望焉。

从医案可以看出,易巨荪与黎庇留是心性之交,且每遇大病险症,常联合会诊,共商计策。两人经方功底深厚,相互尊重、仰慕,惺惺相惜,且都是性情中人,志存高远。

老慢也被深深的感动,对岭南经方前辈表示崇高的敬仰!